《新英格蘭醫學雜志》發表最終分析數據,達羅他胺顯著延長非轉移性前列腺癌患者整體生存

  • 非轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者(nmCRPC)接受達羅他胺聯合去勢治療(ADT),與安慰劑聯合ADT相比,患者的總生存期(OS)有顯著改善(HR=0.69,95% CI 0.53-0.88;p=0.003)
  • 達羅他胺顯著改善所有其他次要終點,包括至首次細胞毒化療時間和至首次症狀性骨骼事件(SSE)時間
  • 最終分析的安全性數據與早期分析結果一緻,不良事件發生率與單用ADT總體相當

 

柏林,2020年9月10日–《新英格蘭醫學雜志》發表了達羅他胺Ⅲ期ARAMIS研究在非轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者(nmCRPC)中預先設定的最終OS分析的全部數據。這些數據部分已于2020年5月召開的美國臨床腫瘤學會(ASCO)2020線上學術會議上公布。

 

“通過正在進行的研究,我們已經确定了将nmCRPC患者的治療重點放在延長生存和減少不良反應上。達羅他胺的研究結果令人鼓舞,醫生将更有信心應對患者的治療需求,包括改善療效、延緩死亡和提高治療耐受性。” ARAMIS研究主要研究者,法國Gustave Roussy 研究所醫學教授Karim Fizazi博士介紹。

 

與安慰劑聯合ADT組相比,接受達羅他胺聯合ADT治療的患者其OS顯著延長,全因死亡風險降低31% (HR=0.69, 95% CI 0.53-0.88;p=0.003)。盡管安慰劑組中超過一半(55%)的患者(554例患者中有305例)在最終分析的截止期(2019年11月15日)時接受了達羅他胺或其他延長生命的治療,但同樣觀察到了OS的獲益。

 

通過對總體研究人群進行中位29個月的擴展随訪,達羅他胺較好的安全性得以持續體現。與早期分析相比,因不良反應(AEs)停藥率未增加,兩組患者均有9%發生上述情況。

 

ARAMIS研究的更新數據也證實達羅他胺聯合ADT對中樞神經系統(CNS)影響小,發生精神和認知障礙的可能性低。達羅他胺在臨床前研究和健康人中的低血腦屏障透過率低可以解釋這一現象。Zurth, Christian; Sandmann, Steffen; Trummel, Dagmar, et al. Higher blood–brain barrier penetration of [14C]apalutamide and [14C]enzalutamide compared to [14C]Darolutamide in rats using whole-body autoradiography. ASCO GU. Abstract 156. https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2019.37.7_suppl.156.Williams, Steven; Mazibuko, Ndaba; O’Daly, Owen, et al. Analysis of cerebral blood flow (CBF) in regions relevant to cognitive function with enzalutamide ENZA) compared to darolutamide (DARO) and placebo (PBO) in healthy volunteers. ASCO GU. Abstract 326. https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2020.38.6_suppl.326.


關于ARAMIS研究

ARAMIS研究是一項随機、雙盲、安慰劑對照、多中心III期研究,該研究旨在接受去勢治療(ADT)且疾病轉移風險高的nmCRPC患者中,評估達羅他胺的安全性和有效性。在臨床研究中,1509例患者按2:1的比例随機分爲兩組,一組口服達羅他胺600毫克每日兩次聯合ADT,另一組口服安慰劑聯合ADT。研究允許有癫痫病史的患者參與。

 

此前發表的ARAMIS研究結果表明,主要療效終點無轉移生存期(MFS)顯著改善,達羅他胺聯合ADT組的中位無轉移生存期爲40.4個月,安慰劑組爲18.4個月(p<0.001)。


關于Nubeqa (達羅他胺)

達羅他胺由拜耳公司和芬蘭一家全球運營的制藥公司Orion聯合開發。該産品已于2020年3月在歐盟獲得批準,商品名爲Nubeqa®,用于治療具有高風險進展爲轉移性疾病的患有非轉移性去勢抵抗性前列腺癌(nmCRPC)的男性患者。達羅他胺已經在美國、澳大利亞、巴西、加拿大以及日本獲得了監管部門的批準,其他地區的申請正在進行或計劃中。

 

達羅他胺是一種雄激素受體抑制劑(ARi),其獨特的化學結構與受體結合具有很高的親和力,展現出很強的拮抗活性,從而抑制受體功能和前列腺癌細胞的生長。該化合物也正在一項III期ARASENS研究中用于轉移性激素敏感性前列腺癌的研究。有關上述研究的信息,請訪問http://www.clinicaltrials.gov
 

關于去勢抵抗性前列腺癌(CRPC)

前列腺癌是全球第二常見的男性惡性腫瘤。2018年,估計有120萬男性診斷爲前列腺癌,全世界約有358,000人死于前列腺癌。GLOBOCAN 2018: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2018. Prostate Cancer. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.3322/caac.21492. Accessed May 2020.前列腺癌是男性因癌症死亡的第五大死因。前列腺是男性生殖系統的一部分,前列腺癌由前列腺内的細胞異常增殖引起,American Cancer Society. What is Prostate Cancer? https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8793.00.pdf. Accessed May 2020.主要影響50歲以上的男性,患病風險随年齡的增長而增加。American Cancer Society. Prostate Cancer Risk Factors. https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8794.00.pdf. Accessed May 2020.

 

治療方法包括外科手術、放射治療和使用激素受體拮抗劑等藥物,即阻止睾酮形成或阻止其在目标位置作用。National Cancer Institute. Hormone Therapy for Prostate Cancer. https://www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. Accessed May 2020.然而,幾乎在所有病例中,癌症最終都會對傳統激素療法産生抵抗。Nakazawa, Mary; Paller, Channing; Kyprianou, Natasha. Mechanisms of Therapeutic Resistance in Prostate Cancer. Curr Oncol Rep (2017) 19:13.

 

非轉移性去勢抵抗性前列腺癌(nmCRPC)是指即使經ADT治療且當體内睾酮降至極低水平,癌症仍然持續進展的一種晚期疾病類型。在進展性nmCRPC患者中,更短的前列腺特異性抗原(PSA)倍增時間與更快發生首次轉移及死亡相關。大約三分之一的nmCRPC患者在兩年内發生轉移。Kirby, Mike, Hirst, Ceri, Crawford. E. David. Characterising the castration-resistant prostate cancer population: a systematic review. Int J Clin Pract. 2011;65(11):1180-1192. doi:10.1111/j.1742-1241.2011.02799
 

關于拜耳腫瘤業務部門

拜耳公司秉承“科技創造美好生活”的使命,持續優化創新型産品組合。拜耳腫瘤業務部門目前包括六個腫瘤産品和在各個臨床開發階段的幾種其他化合物。這些産品共同體現了公司優先考慮對癌症治療方式産生變革的靶點和信号通路的研究方法。

 

前瞻性聲明

本新聞稿包括拜耳集團管理層基于當前設想和預測所作的前瞻性聲明。各種已知和未知的風險、不确定性和其它因素均可能導緻公司未來的實際運營結果、财務狀況、發展或業績與上述前瞻性表述中所作出的估計産生重大差異。這些因素包括在拜耳官方網站http://www.bayer.com/上公開的拜耳各項報告。本公司沒有責任更新這些前瞻性聲明或使其符合未來發生的事件或發展。

 

Reference